أيمن محمد العمر
:: متخصص ::
- إنضم
- 28 أبريل 2010
- المشاركات
- 55
- الكنية
- أبو محمد
- التخصص
- الفقه وأصوله
- المدينة
- الكويت
- المذهب الفقهي
- الحنبلي
خروج الدم من المرأة إذا استؤصل رحمها
الحمد لله رب العالمين ، والصلاة والسلام على سيد الأولين والآخرين ، نبينا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين ، أما بعد :
فإن موضوع خروج الدم من المرأة إذا استؤصل رحمها ، من المسائل المستجدة في الفقه الإسلامي ، بالنظر إلى استحداث مثل هذا النوع من العمليات الجراحية التي لم تكن معروفة قديماً ، ولذا فإنك لا تجد في المصادر الفقهية المتقدمة أو المتأخرة بياناً لحكم هذه المسألة . ولكن يمكن للباحث أن يتلمس طريقه من خلال تقريرات الفقهاء في مسائل الحيض والاستحاضة للخروج بحكم فقهي في هذه المسألة .
الدماء التي تخرج من المرأة على ثلاثة أنواع هي : دم النفاس ، ودم الحيض ، ودم الاستحاضة(1) .
أ ) دم النفاس : هو الدم الخارج من قُبُل المرأة عند ولادتها(2) .
وبما أن الولادة أمر يرتبط بوجود الرحم عند المرأة ؛ لأنه الوعاء الذي يحمل الجنين ، وموضوع السؤال يبين أن المرأة قد استؤصل رحمها ، فعليه يعلم يقيناً أن هذا الدم لا يمكن أن يكون دم نفاس ، لانتفاء قدرتها على الحمل والولادة ، فيكون هذا النوع من الدماء خارجاً نطاق بحثنا .
ب) دم الحيض : لا تكاد تختلف عبارة فقهاء المذاهب في تعريف الحيض؛ فيرى الحنفية أن دم الحيض : هو الدم الخارج من الرحم ، الممتد إلى وقت معلوم(3) .
وعند المالكية هو : دم كصفرة أو كُدْرَة خرج بنفسه من قُبُل من تحمل عادة وإن دفعة (4) .
أما الشافعية فقالوا : الحيض هو الدم الخارج من فرج المرأة على سبيل الصحة من غير سبب الولادة(5) . ثم قالوا : الدم الخارج من الرحم إن كان خروجه بلا علة بل جبلَّة ، أي تقتضيه الطباع السليمة فهو دم حيض .
فيكون ذِكْر (فرج المرأة) في التعريف لبيان مكان ظهوره لا أصل مصدره الذي هو الرحم .
وأما الحنابلة فيعرِّفون الحيض بقولهم : دم يرخيه الرِّحم إذا بلغت المرأة ، ثم يعتادها في أوقات معلومة(6).
وبناء عليه يُعلم أن الفقهاء متفقون على أن أصل دم الحيض ينشأ في الرحم ، إلا أن بعض فقهاء المذاهب يحدد موضعه من الرحم بصورة أدق فيقولون : دم جبلة أو طبيعة يخرج من أقصى رحم المرأة بعد بلوغها على سبيل الصحة من غير سبب ولادة(7) .
أما من الناحية الطبية التشريحية ، فدم الحيض ينتج بسبب تخلص الرحم بشكل دوري من بطانته الداخلية التي تتجدد بشكل دوري في دورة هرمونية ، وأغلب هذه البطانة الداخلية تحتوي على خلايا الدم مع بعض الخلايا الجدارية والسوائل المخاطية ، فالحيض بذلك غير مرتبط بالتبويض، حيث يحدثالحيض بشكل طبيعي حتى في الدورات غير التبويضية(8) .
ومعني أن يتم استئصال الرحم فإن المرأة تصبح غير قادرة على الحمل، ويؤدي أيضاً إلى توقف الدورة ، وإذا تم استئصال المبيضين مع الرحم فسوف تشعر المرأة بأعراض فترة انقطاع الدورة(9) .
وتأسيساً على ما سبق يمكن القول :
أولاً : إن دم الحيض دم جبلِّي طبيعي غير ناشئ عن علة أو مرض ولا ولادة .
ثانياً : إن مصدر دم الحيض هو الرحم ، وتحديداً الجدار الداخلي المبطن للرحم ، وهو ما عبر عنه الفقهاء بأقصى الرحم أو قعره .
ثالثاً : إن دم الحيض علامة على بلوغ الأنثى . فلو كانت الأثنى في سن دون البلوغ ورأت دماً فلا يعد ذلك الدم دم حيض .
رابعاً : إن دم الحيض يخرج في أوقات معلومة تعود شهراً بعد شهر .
خامساً : إن استئصال الرحم بعملية جراحية يمنع نزول دم الحيض على المرأة بسبب انعدام محله(10) .
ج) دم الاستحاضة : يقول الحافظ ابن حجر : (الاستحاضة : جريان الدم من فرج المرأة في غير أوانه ، وأنه يخرج من عرق يقال له العاذل ) (11) . قال أبو عبيد : العاذل اسم العرق الذي يخرج منه دم الاستحاضة(12) .
وهذا التعريف يتوافق إلى حدٍّ ما مع ما ذكره فقهاء المذاهب الأربعة .
فعند الحنفية الاستحاضة دم عِرْقٍ ، ولا مدخل للرحم فيه(13) .
وقال المالكية : سيلان دم في غير أيام زمن الحيض والنفاس من عرق فمه في أدنى الرحم يسمى العاذل(14) .
وعند الشافعية : دم عِلَّة يخرج من أدنى رحم المرأة من عرق يقال له العاذل(15) .
وقال الحنابلة : سيلان دم عرق في أدنى الرحم يسمى العاذل(16) .
ويبدو للمتأمل أن بين تعريف الحنفية والجمهور فرقاً دقيقاً يتعلق بأصل خروج دم الاستحاضة ؛ فالحنفية يرون أن لا مدخل للرحم في دم الاستحاضة وإنما هو دم يخرج من الفرج ، في حين أن الجمهور يرون أن الاستحاضة عرق في أدنى الرحم .
ولعل هذا الاختلاف بين التعريفين راجع إلى تعدد أسباب خروج دم الاستحاضة ، فهو قد يكون ناتجاً عن انفجار عرق في أدنى الرحم ، وهو ما يطلق عليه طبياً منطقة عنق الرحم ، أو قد يكون بسبب آخر في الفرج أو ما يطلق عليه طبياً المهبل .
ولذا فإننا نجد أن الندوة الثالثة للفقه الطبي المنعقدة في الكويت قد نصت على أن كل دم مَرَضيٍّ غير سَوِيٍّ يُسمى استحاضة ، وأن أسبابه شتى(17) .
ويؤكد هذا الدكتور محمد محمد الحناوي فيقول : بعد استئصال الرحم قد يحدث نزيف لأسباب تتعلق بالمهبل نفسه ، أما في بعض حالات استئصال الرحم جزئياً حيث يترك عنق الرحم ، ففي هذه الحالة فإن أي نزيف يحدث قد يكون نتيجة عنق الرحم أو المهبل(18) .
وبناء عليه يُعلم أن الدم إذا خرج من المرأة بعد استئصال رحمها كلياً أو جزئياً(19) ، لا يمكن أن يكون دم حيض .
وهل هو دم استحاضة أو يأخذ حكم الرطوبة والكدرة والصفرة ؟
فعلى قول الجمهور فإن هذا الدم يأخذ حكم الكدرة والصفرة والرطوبة الخارجة من فرج المرأة(20) ؛ لأن دم الاستحاضة عندهم يخرج من أدنى الرحم ، واستئصاله كلياً أو جذرياً ، يستحيل معه كون الدم استحاضة لتعذر محله وهو أدنى الرحم .
وعلى قول الحنفية يأخذ حكم دم الاستحاضة ؛ لأنهم ميزوا دم الاستحاضة عن الحيض بكون الأول يخرج من الفرج لا من الرحم ، والثاني يخرج من الرحم .
وسواء اعتبرنا الخارج من المرأة بعد استئصال الرحم دم استحاضة أو في حكم الكدرة والصفرة والرطوبة، فإن المرأة في الحالين لا تتركْ الصلاة ولا الصيام ، ولا يمتنعْ جماعها ، ولا يجبْ غسْل من هذا الدم، ولكن يلزمها عند الصلاة غُسْل الدم ، وأن تُعَصِّبَ على الفرج خِرْقة ونحوها ؛ لتمنع خروج الدم ، ثم تتوضأ لكل صلاة بعد دخول وقتها أو إرادة فعل الصلاة النافلة . والله تعالى أعلم .
ـــــــــــــــــــــــــــــ
(1) انظر : كفاية الأخيار في حل غاية الاختصار (1/143) .
(2) انظر : المبسوط للسرخسي (3/210) ، حاشية الصاوي على الشرح الصغير (1/375) ، المجموع للنووي (2/474)، عمدة الفقه لابن قدامة (ص38) .
(3) تحفة الفقهاء (1/33) . وانظر : المبسوط (3/147) ، وبدائع الصنائع (1/152) .
(4) مواهب الجليل (1/356) .
(5) كفاية الأخيار في حل غاية الاختصار (1/143) .
(6) المغني لابن قدامة (2/386) .
(7) انظر : مغني المحتاج (1/108) ، كشاف القناع (1/196) .
(8) انظر : موقع ملتقى الأطباء العرب /القسم الطبي / النساء والولادة ، (مقال بعنوان : داء بطانة الرحم الهاجرة) .
(9) انظر : www.medsy.net/women/women
(10) انظر ما يؤيد ذلك فتوى لمركز الفتوى في الشبكة الإسلامية بإشراف د. عبد الله بافقيه .
(11) فتح الباري (1/478) .
(12) غريب الحديث (4/234) .
(13) مجمع الأنهر (1/52) ، مراقي الفلاح (ص148) .
(14) حاشية العدوي (1/118) ، الثمر الداني (ص22) .
(15) مغني المحتاج (1/108) ، حاشية قليوبي وعميرة (1/98) .
(16) المبدع شرح المقنع (1/274) ، كشاف القناع (1/196) .
(17) الحيض والنفاس والحمل ، د. عمر الأشقر (ص35) .
(18) انظر : www.geocities.com/hennawyobgynnet/hysterectomy.htm
(19) عمليات استئصال الرحم من الناحية الطبية تتخذ عدة صور :
- الصورة الأولى : استئصال رحم جزئي ؛ ويتم فيه استئصال الرحم ويترك عنق الرحم والمبيضين وقناتي فالوب.
- الصورة الثانية : استئصال رحم كلي ؛ ويتم فيه استئصال الرحم وعنق الرحم ويترك المبيضين وقناتي فالوب.
- الصورة الثالثة : استئصال رحم جذري ؛ ويتم فيه استئصال الرحم وعنق الرحم والمبيضين وقناتي فالوب.
انظر : المصدر السابق .
(20) انظر : رسالة في الدماء الطبيعية ، للشيخ محمد بن صالح العثيمين (ص45) .
